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輸血科
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發(fā)布時間： 2020-04-10
概要:
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院輸血科成立于1993年，現(xiàn)有技術(shù)人員7名，正高職稱1人、中級職稱數(shù)人，研究生、本科數(shù)人，是以成為集“血液供應(yīng)、實驗診斷、輸血治療和用血管理”為一體的綜合性輸血科為發(fā)展目標，以“ 仁心仁術(shù)，至誠至善”為管理宗旨，以“公正真實、準確及時、妄全合理、科學(xué)有效”為質(zhì)量方針，不斷加強輸血專業(yè)科學(xué)化、制度化、標準化、信息化、人性化建設(shè)，努力使我院輸血專業(yè)成為全市的學(xué)術(shù)龍頭。
輸血科的主要任務(wù)是:向臨床提供安全、可靠的用血服務(wù)；開展輸血相關(guān)的實驗診斷開展輸血相關(guān)治療；協(xié)助醫(yī)務(wù)處進行臨床用血管理；承擔醫(yī)療、教學(xué)和科研等各項任務(wù)，并且成立臨床用血管理委員會，頒布了《臨沂市中醫(yī)醫(yī)院臨床輸血管理實施細則》，定期召開臨床用血管理委員會會議，研究、制定、解決醫(yī)院臨床輸血中存在的問題。
輸血科建立了質(zhì)量管理體系，質(zhì)量手冊、程序文件、規(guī)章制度健全完善，操作規(guī)程規(guī)范科學(xué)，質(zhì)量和技術(shù)記錄完整準確；積極開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，確保實驗結(jié)果的可靠性和可比性；采用瑞美輸血信息系統(tǒng)(BIS)，大大提高了血液發(fā)放的安全性，提高了工作效率，規(guī)范了臨床用血行為，促進了臨床合理用血，有力保障了輸血安全；開展微柱法ABO血型鑒定、微柱法RhD血型鑒定、RhD陰性確認、不規(guī)則抗體篩查、特殊介質(zhì)凝聚胺交叉配血、孕婦產(chǎn)前抗體效價檢測、直接和間接抗人球蛋白試驗、血栓彈力圖檢測、新生兒溶血病檢測等實驗診斷項目。
配備開展輸血工作所需的各種儀器設(shè)備：樂普血栓彈力圖儀、儲血專用冰箱、超低溫冰凍血漿儲存專用冰箱、血小板震蕩保存箱、貝索專用血清學(xué)離心機、冷鏈溫控專用取血箱等。
輸血是臨床搶救和治療疾病無法替代的一個重要治療手段。輸血工作直接關(guān)系患者的生命安危，多年來輸血科全體工作人員以高度的責任心和使命感，確保了臨床輸血工作質(zhì)量和安全，推動輸血工作快速持續(xù)發(fā)展。
一、新生兒溶血病（HDN）產(chǎn)前篩查
新生兒溶血病是由于母子血型不合，母體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血，常見于ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。約有50%的ABO溶血病發(fā)生在第一胎，Rh溶血病多發(fā)生在第二胎及以上。新生兒溶血病產(chǎn)前診斷的基本檢查是夫婦雙方血型，若孕婦為0型或Rh陰性時應(yīng)檢查父親血型。血型不合者建議妊娠16周后檢查孕婦血中血型抗體；最有價值的檢查是孕婦血中IgG抗體效價并動態(tài)監(jiān)測其變化。
二、孕婦血型及抗體效價檢測
（1）ABO血型：孕婦為O型，配偶為A、B、AB型時，可能發(fā)生ABO溶血，應(yīng)對孕婦進行抗體效價測定。檢查時間：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28-30周。當抗體效價>1：64時，警惕溶血病發(fā)生的可能?？贵w效價≥1:256為可疑；抗體效價≥1：512為高度可疑。
（2）Rh血型：孕婦為Rh陰性，配偶為Rh陽性時，可能引起Rh溶血。主要見于母親為Rh陰性，孩子為Rh陽性的患兒。Rh血型有六種抗原（C、c、D、d、E、e，D>E>C>c>e>d），其中以D抗原性最強，其次為E，一般在第二胎發(fā)病，病情隨胎次而加重。如測定的效價為IgG性質(zhì)抗RhD,只要有凝集就應(yīng)密切關(guān)注。
三、新生兒溶血?。?/span>HDN）產(chǎn)前篩查的重要性
新生兒溶血病對胎兒的最大危害是會引起膽紅素腦病，易造成嬰兒早產(chǎn)、死亡或存活時留下不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，膽紅素腦病一旦發(fā)生治療效果甚微，僅能以預(yù)防為主，所以對于新生兒溶血病的產(chǎn)前診斷及預(yù)防具有重要意義。
輸血科
2020年2月28日
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