冠狀動脈淺層鈣化狹窄可以通過切割球囊或旋磨等方法得到有效處理，但上述方法不能解決深層鈣化的情況，經(jīng)皮冠狀動脈沖擊波治療可以有效碎裂鈣化病變，使病變產(chǎn)生多處裂縫，從而被球囊和支架進行有效擴張，達到治療目的。

臨沂市中醫(yī)醫(yī)院高鐵院區(qū)急診科高文獻帶領(lǐng)的心血管病介入團隊采用這一技術(shù)，對嚴重鈣化狹窄病變進行了介入治療，取得了良好效果，避免了介入手術(shù)中支架擴張不全或介入手術(shù)失敗的情況。為冠狀動脈鈣化病變的治療提供了一個有效的治療技術(shù)。該技術(shù)的成功開展標志著我院冠心病介入治療技術(shù)水平再上一個臺階。

典型病例介紹：男性，78歲，發(fā)作性胸痛12小時入院。1月前因胸痛在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院請上海的知名專家在冠狀動脈前降支植入一枚支架，右冠狀動脈近中段嚴重狹窄、嚴重鈣化伴嚴重扭曲建議到上海醫(yī)院處理。術(shù)后癥狀緩解，但今日再發(fā)胸痛來診。仔細閱讀原造影圖像，胸痛原因為右冠狀動脈病變所致，而且嚴重狹窄、鈣化和扭曲，無論普通預(yù)擴球囊、高壓后擴球囊及切割球囊，都難以達到擴張鈣化病變的目的，冠狀動脈內(nèi)沖擊波球囊治療是最佳治療方法。最終決定采用這種方法治療。病人于上午9點入院，下午4點半開始介入手術(shù)，術(shù)中預(yù)擴球囊通過困難，在延伸導(dǎo)管支持下完成預(yù)擴，但球囊腰部不能膨起，換用高壓后擴球囊后18atm仍然擴張不全，在延伸導(dǎo)管支持下沖擊波球囊到達鈣化病變遠段，但在第二個周期振波中球囊破裂，更換同型號3.5mm球囊后完成振波治療，再植入2枚3.5x28mm的支架，后用4.0mm高壓后擴球囊擴張后無殘余狹窄，血流正常。手術(shù)歷時1小時，手術(shù)圓滿成功。討論：本例右冠嚴重狹窄和鈣化，而且血管扭曲明顯，高壓擴張后腰部不能膨起，高壓后擴后直接植入支架可能出現(xiàn)支架擴張不全或貼壁不良，產(chǎn)生嚴重后果。沖擊波球囊破裂是鈣化病變對球囊損傷所致，也提示鈣化病變的嚴重性。沖擊波治療后長支架通過順利，順利完成支架植入，效果良好。